精神病人的内心清醒吗?真正的精神分裂病人是没有病耻感的，而且分为两类，一类是严重木僵化，认知功能完全丧失，不可能治好。另一种是以伪人格作为社会生活人格显示，隐藏破坏性人格的冷静型患者。这类患者很难发现，往往与重大案件有关，这类也不会有病耻感。

　　有病耻感的患者按照我个人的研究实践显示其实并不属于完全性精神病，多数是较为严重的混合型的心理疾病加上类分裂的精神病样的幻觉类的误诊。所有能治愈的都是这类患者。但当前主流致药物依赖性的治疗方法是有很大局限性的，而且药物的副作用极其损害生理健康，无健康损害的药物几乎没有。

　　真正精神分裂患者的思维障碍表现：

　　思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。

　　思维形式障碍主要表现为患者思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，有的表现为思维迟缓，联想困难，思维散漫。精神分裂症患者的话语常常自相矛盾，答非所问，让人莫名其妙，不知道患者想表达什么意思。

　　思维内容障碍主要指妄想，妄想是精神分裂症的常见症状，妄想的内容多种多样，荒诞离奇。精神分裂症常见的妄想包括被害妄想、夸大妄想、影响妄想等、钟情妄想、嫉妒妄想、关系妄想等。

　　有被害妄想的患者坚信有人要用各种手段迫害自己和家人，如有人给食物中投毒、被人跟踪等，

　　据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。

　　有夸大妄想的患者坚信自己拥有惊人的才能，至高的权力，巨大的财富等;影响妄想使患者坚信自己的思维通过他人意念、电波、雷达、卫星等手段影响、控制;钟情妄想多发生在年轻女性，常坚信自己被某个异性所爱慕、迷恋;有嫉妒妄想的患者坚信自己的爱人有不忠行为;有关系妄想的患者坚信一些与之无关的事物都与其有关系。